Продолжение, начало здесь.
Перевод статьи «Vaccines: a peek beneath the hood» с сайта The International Medical Council on Vaccination — Международного Медицинского Совета по Вакцинации. Оригинал статьи по этой ссылке
.
а затем будет зла на вас, потому что всё, что она любила, окажется иллюзией.»
Уильям Сомерсет Моэм
*******
Давайте сосредоточимся на другом инфекционном (как считается) заболевании — кори. Имейте в виду, что к 1963 году уже почти никто не умирал от кори. В течение этого года во всей Новой Англии было только пять смертельных случаев (Мэн: 1, Нью-Гемпшир: 0, Вермонт: 3, Массачусетс: 0, Род-Айленд: 1, Коннектикут: 0), которые были приписаны к кори. [9] Смертность от астмы была на самом деле в 56 раз больше, чем от кори в течение этого года.
Но было ли при этом снижение заболеваемости, как утверждают сторонники вакцинации? Глядя на полные статистические данные заболеваемости корью, мы можем увидеть снижение заболеваемости к 1963 году до введения вакцинации против кори.
Заболеваемости корью, как видно, начала резко падать после 1963 года. Но можно ли это падение полностью отнести к успеху вакцины против кори? Ранние вакцины против кори, содержавшие «убитый» вирус, были алюминиево-осаждёнными вакцинами, производившиеся из формальдегид-инактивированной культуры клеток почек обезьян. Исследование, проведённое в 1967 году, показало, что эта вакцина может вызвать воспаление лёгких, а также энцефалопатию (воспаление головного мозга). [10]
(Примечание — Несмотря на очевидное отсутствие успеха прививок против кори, в октябре 1978 года секретарь Департамента здравоохранения Джозеф А. Калифано-мл. объявил: «Мы прилагаем усилия, цель которых — освободить Соединенные Штаты от кори до 1 октября 1982 года».
Как и ожидалось, этот нереальный план провалился: после 1982 года в США неоднократно возникали крупные и даже более устойчивые эпидемии кори, в основном среди полностью привитого населения. Вина была возложена прежде всего на «неэффективную инактивированную формалином («убитую») вакцину против кори, введенную сотням тысяч детей в период с 1963 по 1967 годы». Тем не менее, вспышки и эпидемии кори возникают по-прежнему, даже если эта первая вакцина была заменена на две дозы вакцины с «живым» вирусом кори и был изменён возраст, в котором делается прививка. Предостережения не были услышаны. Как писали швейцарские врачи (Альбонико и соавт., 1990), «мы потеряли здравый смысл и мудрость, которые обычно преобладали в подходе к детским болезням. Слишком часто вместо укрепления защитных сил организма, лихорадка и симптомы безжалостно подавляются. Это не всегда обходится без последствий».)
От «убитых» вакцин быстро отказались. [11] Но были значительные проблемы и с «живыми» вакцинами, которые не были достаточно ослабленными и производились из «модифицированного» вируса, так что примерно в половине случаев прививка фактически была эквивалентна буквальному заражению корью. 48% вакцинированных людей имели характерную сыпь, а у 83% отмечалась сильная лихорадка (до 41° С) после инъекции.
Так как же объяснить резкое снижение заболеваемости корью после начала массовой вакцинации в 1963 году? Отчасти это связано с хитрым отнесением заболеваний к той или иной группе. Если у человека была высокая температура, и он был привит от кори, то это состояние не записывалось как корь! Даже если фактически это состояние было гораздо тяжелее, чем если бы человек заразился корью естественным путём.
В 1960-х годах ещё предполагалось, что одна единственная прививка защитит вас от определённой болезни на всю жизнь. Однако, позже это мнение поменялось…
(…) Служба Общественного Здравоохранения США (The United State Public Health Service) лицензировала новые, очищенные, живые вакцины против кори. Хотя некоторые живые вакцины были лицензированы ещё к 1963 году — все для однократного введения с пожизненным иммунитетом и без серьёзных побочных эффектов – новые вакцины, как считают эпидемиологи, являются «лучшими в деле минимизации побочных эффектов.» [12 ] (…)
Никто не услышал критику, которая звучала ещё в 1960-е годы, что только определённому количеству детей действительно показана прививка от кори, но не всем.
(…) Корь, эта «безвредная» детская болезнь, которая может убить, будет практически искоренена в большинстве районов страны через год – прогнозируют должностные лица Службы Общественного Здравоохранения США… «Хотя есть ещё более 12 миллионов восприимчивых к кори детей, вакцинация от двух до четырёх миллионов молодых людей может уничтожить болезнь» — говорит доктор Robert J. Warren из Центра инфекционных заболеваний в Атланте. [13] (…)
Более десяти лет спустя эта цель – полная ликвидации кори – так и не была достигнута. Были отмечены повторные эпидемии, которые происходили на всей территории Соединенных Штатов.
После того, как трём типам вакцин против кори не удалось произвести уничтожение болезни или даже предсказанное повышение популяционного иммунитета, учёные отказались от идеи единственной вакцинации и заявили, что при использовании новой живой вакцины для надежной защиты будут необходимы уже две дозы. Они также рекомендовали, чтобы каждый человек в возрасте до 32 лет прошёл повторную вакцинацию, потому что старые вакцины, которые они получили раньше, были недостаточно эффективными. Итак, обещание 1960-х годов, что достаточно будет единомоментной прививки для обретения пожизненного иммунитета, не было исполнено.
Но ведь заболеваемость корью в любом случае уменьшалась и до 1963 года? Глядя на данные заболеваемости корью мы видим, что «линия тренда» показывает, что заболеваемость была на спаде.
На самом же деле, если эту линию тренда на графике продлить дальше, то она достигнет нуля в отметке «2000 год». А это и был год, когда в США официально объявили о полной победе над корью!
Так стоили ли все эти вакцины таких затрат, усилий и побочных реакций по решению проблемы, которая ещё до 1963 года считалась всеми врачами действительно неопасной детской болезнью?
Когда нам говорят о действии вакцин, мы часто слышим простую историю о том, как они «стимулируют антитела». Теория гласит, что стимуляция антител создаёт память о болезни, так что в следующий раз, когда вы сталкиваетесь с ней, ваше тело быстро победит врага. Это хороший, простой и легко запоминающийся рассказ.
Веря в иммунную систему, и часто слыша слова «антитела» и «защита» вместе, вы думаете, что «всё, что имеет колёса, является автомобилем». Иммунная система является очень сложной, и мы на самом деле всё ещё плохо понимаем, как она работает и из чего состоит — разные её клеточные линии производят различные химические вещества, выбрасываемые в кровь; эти химические вещества используются организмом по-разному, и это ещё зависит и от возраста, стресса, питания, состояния окружающей среды, а также целого ряда других факторов, которые мы с трудом сегодня понимаем.
(…) «… иммунная система до сих пор остаётся для нас «чёрным ящиком», говорит Garry Fathman, доктор медицинских наук, профессор иммунологии и ревматологии и заместитель директора Института иммунологии, трансплантологии и инфекций. «Это огромный комплекс, содержащий, по меньшей мере, 15 различных взаимодействующих типов клеток, которые извергают в кровь десятки различных молекул, чтобы они взаимодействовали друг с другом и вели «бой» (с болезнями). Внутри каждой из этих клеток находятся десятки тысяч генов, активность которых может быть изменена по возрасту, физическими упражнениями, реакцией на инфекции, прививочным статусом, питанием, стрессом… В нём очень много переменных и составных частей. И мы действительно не знаем, что подавляющее большинство из них делают или должны делать.» [15] (…)
Иммунная система традиционно разделяется на гуморальную иммунную систему, которая вырабатывает антитела, и клеточную иммунную систему, которая не вырабатывает антитела, но активирует различные типы клеток, такие как естественные «клетки-киллеры». При этом мы уже точно знаем, что, вопреки распространённому мнению, антитела не являются необходимыми, когда дело доходит до полного выздоровления от кори.
(…) …дети с Синдромом дефицита антител в крови имеют легко переносимые приступы кори с характерной сыпью и нормальное восстановление. Более того, они не являются и излишне склонными к повторному заражению. Таким образом, представляется, что содержание антител в сыворотке крови, во всяком случае, в любом количестве, не влияет ни на проявление характерной сыпи кори; ни на нормальное восстановление от болезни; ни на предотвращение повторного заражения. [16] (…)
Дети с дефицитом в производстве антител, называемым агаммоглобулинемия (agamma-globulinemia), выздоравливают от кори точно так же, как дети с нормальным производством антител, и это было известно уже с конца 1960-х годов, когда вакцины начали разрабатываться и улучшаться. Но реакция антител на самом деле была единственным фактором, про который говорили, когда дело доходило до разработки вакцин. Поскольку это знание нарушило упрощённую парадигму «защитных антител», это открытие во всех медицинских изданиях с 1968 года считали «дезорганизующим».
(…) Одним из самых дезорганизующих открытий в области клинической медицины было обнаружение того, что дети с врожденной агаммоглобулинемией, которые не могли вырабатывать антитела и имели лишь незначительные следы иммуноглобулина в крови, заражались корью в нормальном режиме, и показывали обычную последовательность симптомов и признаков, а также впоследствии имели иммунитет. [17] (…)
Какую роль играет питание в развитии болезни? Обнаруженный в 1920-е годы витамин А был назван «анти-инфекционным» витамином. Только он оказывает огромное влияние на снижение смертности от кори. В течение 1990-х годов снижение смертности на 60%-90% было отмечено в бедных странах в связи с использованием витамина А у госпитализированных больных корью.
(…) Комбинированные анализы показали, что большие дозы витамина А, даваемые пациентам, госпитализированным с корью, были связаны с уменьшением риска смерти приблизительно на 60% в целом, и с приблизительным сокращением до 90% среди детей раннего возраста. …Введение витамина А детям, у которых развивалась пневмония, до или во время пребывания в больнице, дало снижение смертности примерно на 70% по сравнению с детьми контрольной группы. [18] (…)
Наличие в рационе фруктов и овощей, богатыми витамином С, было ещё одним фактором снижения показателей заболеваемости и смертности от кори. Общее улучшение тенденций в области общего питания видны и из параллелей снижения смертности от кори и от цинги (дефицит витамина С). Эксперименты, проведённые в 1940-х годах, показали, что витамин С был эффективен против кори, особенно при его применении в более высоких дозах.
(…) Во время эпидемии [кори] витамин С был использован профилактически и все те, кто получал 1000 мг каждые шесть часов внутривенно или внутримышечно, были защищены от вируса. При получении перорально 1000 мг во фруктовом соке каждые два часа не были защищены, если это не давалось круглосуточно. Кроме того, было обнаружено, что 1000 мг перорально, четыре-шесть раз каждый день, уменьшает силу приступов; если с появлением пятен и лихорадки Коплика введение увеличивалось до 12 доз каждые 24 часа, то все признаки и симптомы исчезали в течение 48 часов. [19] (…)
Ещё в начале 1900-х годов также и другие виды лечения были успешно использованы для лечения кори. В 1919 году д-р Drummond отметил, что масло корицы является эффективным профилактическим средством против кори, или что оно делает протекание кори более мягким.
(…) В моей практике были случаи, когда я, встречаясь со случаем кори в семье, назначал курс корицы для всех незащищённых членов семьи. В большинстве случаев человек при таком лечении [корицей] избегал болезни [кори] в целом, или же она протекала в очень мягкой форме. [20] (…)
Питание и другие факторы оказывают большое влияние на корь, так почему о них не говорят сегодня вообще? Основной упор делается всегда на одно — весьма прибыльную медицинскую процедуру вакцинации. Эта единственная парадигма практически все другие стратегии оттолкнула на обочину.
Ещё одним ключевым фактором является то, что вакцина против кори не создаёт пожизненный иммунитет, в то время как естественная инфекция кори делает это. Единственный способ остаться с искусственным иммунитетом — вакцинироваться несколько раз в течение жизни. Мы ещё не видели, как вакцина будет играть свою роль в течение нескольких поколений исключительно вакцинированных людей. Эпидемии, вероятно, в будущем станут более распространёнными.
Проведённое в 2009 году исследование, опубликованное в журнале Proceedings of the Royal Society (Лондон) показывает, что может случиться с убывающим иммунитетом при вакцинации от кори даже с высоким уровнем охвата среди детей. Это исследование также полагает, что после долгого безрецидивного периода среди населения последующие инфекции приведут к гораздо более масштабной эпидемии, чем предсказывается стандартными моделями.
(…) Мы можем предвидеть, что вакцинация будет иметь два противоречащих друг другу эффекта (последствия). … С одной стороны, это позволит снизить число новорожденных, восприимчивых к болезни и, следовательно, это должно иметь некоторые преимущества в области общественного здравоохранения через сокращение числа заболеваний у детей младшего возраста. Тем не менее, это снижение числа заболеваний приведёт к снижению защиты и, следовательно, большую восприимчивость к инфекции в старших возрастных группах. … Когда иммунитет ослабевает, вакцинация имеет гораздо более ограниченное влияние на среднее число случаев заболевания. Хотя это наблюдение имеет чёткое влияние на общественное здравоохранение, динамические последствия взаимодействия между вакцинацией, ослабевающим иммунитетом и расширение охвата гораздо сильнее бросается в глаза. При получении высоких уровней вакцинации (более 80%) и умеренного уровня ослабевающего иммунитета (у людей старше 30 лет) возможны крупномасштабные циклы эпидемий. [21] (…)
В исследовании 1984 года [22] сообщалось, что к 2050 году доля восприимчивых к кори людей может быть больше, чем в эпоху до вакцинации. Таким образом, мы сами создали тикающую бомбу с убывающим иммунитетом? Будут ли на самом деле в будущем большие эпидемии кори? Если да, то, скорее всего, в этом будут обвинять не привитых, что на самом деле и делается уже более 100 лет, при этом расширяя количество прививок для разных возрастных групп.
Из-за ревностного смещения акцента в сторону вакцинации — и эта идея пронизывает все слои общества — истинные причины, давшие значительное снижение числа смертей от инфекционных заболеваний, не признаются. В лучшем случае есть небольшое признание того, что «санация» имеет какой-то эффект, но больше по-прежнему делают упор на более качественную медицинскую помощь и антибиотики.
Группы людей, которые причисляют себя к «скептикам» в вопросе обязательной вакцинации, стремятся изолировать или опорочить. Слово «скептик» означает «того, кто инстинктивно или по привычке сомневается, задаёт вопросы или не согласен с привычными утверждениями или общепринятыми выводами», но это определение в его современном понимании было трансформировано так, что эти люди считаются «слепо и фанатично поддерживающие любые ортодоксальные позиции» или что «эти люди будут продолжать свой крестовый поход против вакцинации любой ценой и отметать всё, что может поставить под сомнение их близорукий взгляд». Если же у вас есть желание узнать правду, возможно, вы разрешите себе копнуть чуть глубже и посмотреть чуть дальше. Представьте себе, что может быть за кулисами!
Suzanne Humphries и Roman Bystrianyk являются авторами книги «Растворяя иллюзии: болезни, вакцины и забытая история» (Dissolving Illusions: Disease, Vaccines and the Forgotten History)
Библиография:
9. Vital Statistics of the United States 1963, Vol. II—Mortality, Part A, pp. 1–18, 1–19, 1–21. (Статистика естественного движения населения Соединенных Штатов 1963)
10. Vincent A. Fulginiti, MD; Jerry J. Eller, MD; Allan W. Downie, MD; and C. Henry Kempe, MD, “Altered Reactivity to Measles Virus: Atypical Measles in Children Previously Immunized with Inactivated Measles Virus Vaccines,” Journal of the American Medical Association, vol. 202, no. 12, December 18, 1967, p. 1080. («Измененная реактивность по отношению к вирусу кори: атипичная корь у детей, ранее привитых инактивированной вакциной вируса кори»)
11. “Measles Vaccine Effective in Test—Injections with Live Virus Protect 100 Per Cent of Children in Epidemics,” New York Times, September 14, 1961. (статья «Поверка эффективности вакцины против кори — инъекции с живым вирусом защищает 100% детей при эпидемии»)
12. “Thaler to Hold State Senate Hearing to Find Fastest Way to Expedite Plan,” New York Times, February 24, 1965.
13. Jane E. Brody, “Measles Will Be Nearly Ended by ’67, U.S. Health Aides Say,” New York Times, May 24, 1966. (статья «Корь будет побеждена к 1967 году»)
14. Lisa Belkin, “Measles, Not Yet a Thing of the Past, Reveals the Limits of an Old Vaccine,” New York Times, February 25, 1989. (статья «Корь всё ещё не является делом прошлого, обнаружены ограничения старых вакцин.»)
15. B. Goldman, “The Bodyguard: Tapping the Immune System’s Secrets,” Stanford Medicine, summer 2011. (статья «Телохранитель: прикасаясь к секретам иммунной системы»)
16. P. J. Lachmann, “Immunopathology of Measles,” Proceedings Royal Society of Medicine, vol. 67, November 1974, p. 1120. (статья «Иммуннопатология кори»).
17. “Measles as an Index of Immunological Function,” The Lancet, September 14, 1968, p. 611. (статья «Корь как показатель иммунологической функции»)
18. Wafaie W. Fawzi, MD; Thomas C. Chalmers, MD; M. Guillermo Herrera, MD; and Frederick Mosteller, PhD, “Vitamin A Supplementation and Child Mortality: A Meta-Analysis,” Journal of the American Medical Association, February 17, 1993, p. 901. (статья «Применение витамина А и детская смертность: мета—анализ»)
19. Fred R. Klenner, MD, “The Treatment of Poliomyelitis and Other Virus Diseases with Vitamin C,” Southern Medicine & Surgery, July 1949. (статья «Лечение полиомиелита и других вирусных заболеваний с витамином С»)
20. “Cinnamon as a Preventive of Measles,” American Druggist Pharmaceutical Record, New York, November 1919, p. 47. («Корица как профилактика кори»)
21.J. M. Heffernan and M. J. Keeling, “Implications of Vaccination and Waning Immunity,” Proceedings of the Royal Society B, vol. 276, 2009. (статья «Последствия вакцинации и ослабевающийиммунитет»)
22. D. L. Levy, “The Future of Measles in Highly Immunized Populations: A Modeling Approach,” American Journal of Epidemiology, vol. 120, no. 1, July 1984, pp. 39–48. (статья «Будущее кори в группах населения высоким уровнем охвата иммунизацией: моделированный подход»)
